Clínica de Medicinas Complementarias
Las Plaquetas o Trombocitos
Las plaquetas o trombocitos, se originan en la médula ósea, a partir de los megacariocitos. Su tamaño es de unas dos milésimas de milímetro, tienen forma de disco y existen unas 300.000 por cada milímetro cúbico de sangre. Su vida media es de 7-9 días.
Su principal característica consiste en que se adhieren unas a otras, por lo que tienen la capacidad de formar coágulos. Cuando se daña el endotelio, se ponen al descubierto zonas de tejido que son ásperas, a las cuales se pegan rápidamente las plaquetas. Cuando las plaquetas se lisan, se liberan sustancias como:
- Factores de coagulación, de los que existen más de diez tipos. Gracias a ellos se forma una reacción en cadena, al término de la cual el fibrinógeno, una proteína que se hallaba disuelta en el plasma, se convierte en fibrina. Esta es insoluble y forma unos filamentos muy finos con los que se teje una red, que forma el coágulo.
- Serotonina, que tiene el efecto de estrechar s vasos sanguíneos para que disminuya el flujo.
- Factores de crecimiento(growth factors)
De la Autohemoterapia al Plasma como método terapéutico.
Resumen histórico
La historia de la medicina nos aporta informaciones acerca de la eficacia de la autohemoterapia simple, descubierta por primera vez tras observar que en personas que habían sufrido una herida contusa con formación de hematoma, se producía la desaparición de otras afecciones durante el proceso de reabsorción del hematoma.
En sus comienzos, la autohemoterapia consistía en la extracción de una pequeña cantidad de sangre del paciente, que era inmediatamente re-inyectada por vía intramuscular.
Se interpretaba que esta inyección, dirigida contra las "fuerzas patógenas" de la sangre, activaría las "fuerzas defensivas" de la propia sangre.
Los Factores de crecimiento (Growth factors).
- Su descubrimiento: Dra. Rita Levi-Montalcini
- Con el descubrimiento del Factor de Crecimiento Nervioso (NGF), descubierto en 1951, obtuvo el Premio Nobel de Fisiología y Medicina (1986) que compartió con Stanley Cohen.
- "Las células sólo comienzan a reproducirse cuando reciben la orden de hacerlo" Dicha orden que es trasmitida por unas sustancias llamadas factores de crecimiento.
- El descubrimiento de los Factores de crecimiento derivados de las plaquetas y células blancas de la sangre, dio luz para explicar el potencial terapéutico del Plasma, y por extensión, de la sangre propia del paciente. Si además los sometemos a la acción del ozono tenemos a nuestro alcance un arma terapéutica útil, rápida y libre de efectos adversos.
Obtención del Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas (FCDP)
Las Plaquetas se obtienen del propio paciente mediante la adecuada centrifugación de una muestra de su sangre (10 − 20 ml.) anticoagulada.(citrato o heparina)
Las fracciones que se obtienen con el plasma son, aproximadamente, como se muestran a continuación:
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Plasma Rico en Plaquetas:
En esta fracción encontramos el Plasma que contiene la gran mayoría de las plaquetas y debajo de ella la limítrofe fracción de células blancas, sobre los eritrocitos. Partiendo de que tanto las toxinas como los anticuerpos no deseables también se encuentran en el Plasma, la terapia que presentamos sólo utiliza la fracción rica en Plaquetas (PRP) y células blancas (tercio inferior del plasma), prescindiendo de los dos tercios superiores y de los Eritrocitos o células rojas que despreciamos para nuestros propósitos.
Propiedades del Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas (FCDP):
- Estimula la proliferación de fibroblastos y la reproducción de células epiteliales.
- Aumenta la capacidad de cicatrización, tanto en tejido sano como irradiado, así como incrementa el tejido de granulación.
- Incentiva la angiogénesis y la epitelización y revierte el defecto existente en los tejidos isquémicos.
La anticoagulación. ¿Heparina o citrato?
La Heparina activa la Antitrombina III, inhibiendo el paso de Pro-trombina a Trombina para que ésta última pueda activar el Fibrinógeno transformandose en Fibrina. La Heparina anticoagula tanto in vivo como in vitro; en tanto que el Citrato Sódico sólo es anticoagulante in vitro. Su mecansimo de accion consiste en "secuestrar" de los iones de Calcio, imprescindibles para muchas reacciones bioquimicas entre las que se encuentran las reaccciones en cascada de la coagulacion.
Razones para combinar el Plasma Rico en Plaquetas y el ozono.
1-Lisar la plaqueta para que se liberen más Factores de Crecimiento. Potenciación.
Tras un estudio llevado a cabo por el equipo del Dr. Bocci (Siena-2003), el mismo afirmó:
"La ozonización de sangre Heparinizada promueve la agregación plaquetaria acentuando así la liberación de sus factores de crecimiento"
- El estudio valoró la cantidad de diversos factores de crecimiento liberados tras ozonizar el Plasma rico en plaquetas, procedente de sangre anticoagulada.
- Se observació gran diferencia entre la que estaba anticoagulada con citrato o con heparina. Dicho estudio se hizo a diferentes concentraciones de ozono (0-20-40-80 µg/ml) y con mediciones hechas tras 2, 4 y 8 horas de incubación.
- Cuando se utiliza la Heparina como anticoagulante aumenta la agregación plaquetaria en un 20 %, con una concentración de O3 de 40 µg/ml y en un 68% cuando la concentración es de 80 µg/ml.
Los factores de crecimiento ("Growth factors") derivados de las plaquetas (PLDFP) que se estudiaron fueron:
PDGF AB: "Platelet Derived Growth Factor AB" Se libera "especialmente cuando la sangre esta heparinizada", ya a partir de 40 µg/ml de ozono, superando en mas del doble a lo que se libera si esta la sangre citratada.
TGF beta1: "hormona de las heridas" (Slavin, 1996). Su máxima actividad esta en promover la síntesis de colágeno y matriz intercelular por parte de los fibroblastos (Schmid, 1993. Se acepta un proceso complejo en la que intervendrían diversos FC que actúan de forma sincrónica o secuencial.
IL-8: Este es el que más ha demorado en liberarse por las plaquetas (4 h.). Se supone que es el tiempo que necesita para que se active su transcripción desde el núcleo por la activación del NF-KB.
TBX2: Es producido por las plaquetas activadas y causa la agregación irreversible de las mismas, así como vasoconstricción. Este último efecto es contrarestado por la acción de otros eicosanoides como PGE y Prostaciclina, que tienen un marcado efecto vasodilatador.
"Ante estas evidencias, preferimos la Heparina al citrato, pues la liberación de los factores supera con creces a la sangre citratada, como se ha visto en los estudios".
2- Se activa el metabolismo celular asi como mejora el mesenquima que rodea a las celulas .
Son conocidos los múltiples efectos beneficiosos del ozono que pueden potenciar la eficacia de la terapia de PRP:
- Estimulación del metabolismo celular asi como la sintesis del ATP como energía disponible.
- Activación del ciclo de Krebs, de respiración celular.
- Incentiva la angiogénesis y la epitelización y revierte el defecto existente en los tejidos isquémicos.
- Aumento del ATP como energía disponible.
- Mejoría de la micro circulación, la oxigenación tisular, etc.
- Recuperación de la funcionalidad normal celular.
(Tomada del libro The use of ozone in Medicine de Renate Viebähn)
3- Se podria decir que mientras el ozono estimula el sistema antioxidante promoviendo una desintoxicacion de radicales nocivos para las celulas, los factores de crecimiento efectuarian mejor su funcion que es la de iniciar el crecimiento asi como la migracion de las celulas defensivas.
No hay que olvidar que la mejora en la comunicacion celular necesita de un medio intercelular fluido y limpio de radicales libres,
Terapia PRP-O3 para uso externo con aceite Ozonizado:
En sus aplicaciones externas locales, puede mezclarse el PRP con Aceite Ozonizado, mediante mezcla directa, obteniéndose una especie de crema fluida, de fácil aplicación. Esto permite potenciar su efecto, gracias a las propiedades del Aceite Ozonizado:
- Alta actividad germicida general (antimicótica, antibacteriana, antiviral).
- Activación de la microcirculación local.
- Mejoramiento de la metabolización celular del oxígeno.
- Estimulación del crecimiento del tejido de granulación y epitelización.
- Revitalización del tejido epitelial.
Campo de aplicación de los Factores de crecimiento
La acción conjunta del Plasma rico en plaquetas y el ozono consiguen resultados más inmediatos que las dos técnicas por separado. En especial aquellas dolencias en que el denominador común sea el déficit regenerativo (retrasos de cicatrización), la falta de riego sanguíneo (ateromatatosis, claudicación), disfunción inmunitaria (Lupus, AR, Sjogren, Fibromialgia, etc.), o la conjunción de varias:
- Ulceras de decúbito y retraso de cicatrización en general
- Quemaduras de toda índole donde este controlada la infección
- Enfermedades cutáneas con alteración de su continuidad (psoriasis, fisuras, herpes etc.)
- Tras la realización de cualquier tipo de "peeling" cutáneo (ácido glicólico, tricloroacético, fenol, etc.)
- Intra-articular, en artrosis degenerativas
- Queratitis postraumáticas
-Implantología (Odontología)
La utilización de un concentrado de Plaquetas (Plasma rico) libera factores de crecimiento y logra disminuir a la mitad el tiempo necesario para la recuperación de lesiones del aparato locomotor.
"El objetivo de esta técnica usada en lesiones óseas, musculares, tendinosas, cutáneas y prótesis es ayudar al cuerpo a reparar por sí mismo el daño causado".
Los factores de crecimiento se están manejando en diferentes especialidades médicas, como cirugía de abdomen, ginecología, dermatología, cirugía plástica.
En resumen, actúa acelerando la reparación de tejidos, en lesiones musculares, tendinosas, sinoviales, injertos, retardo de consolidación ósea, seudoartrosis, prótesis, heridas ulceradas, y reparaciones de cualquier tejido incluso la piel. Lo más interesante de la técnica es que no es doping y tampoco tiene reacciones adversas.
Casos graficos
Ulcera doble post-tromboflebitis (2 semanas). Su PRP-O3 inyectado sublesional.
Herida traumática (4 meses) con retraso de cicatrización a pesar de Friederich (20 dias). Su PRP-O3 aplicado en una gasa empapada.
Psoriasis escamosa en muñeca (15 días). Su PRP-O3 inyectado sublesional
Ulcera tras mala maniobra del dentista (3 meses). Cura tras aplicación del aceite ozonizado "personalizado con su PRP"
Herpes simplex labial (3 dias)
Pyoderma gangrenosum (vasculitis autoinmune). Inyecciones intramusculares de su PRP+O3 (2 meses)